精神病学心得体会(学习精神病学并从事相关工作是一种怎样的体验)

谢邀，病历写完了。

嗯，提这个问题之前，请问你能分清楚精神科医生，心理医生，心理治疗师的区别么？

这个很重要，这是你将来从事的职业的基础认识，可能你心目中的精神科医生仅仅是心理医生哦。

1）那么开始讲精神科医生，请翻开精神病学，从器质性精神病，精神成瘾物质所致精神障碍，精神分裂症，心境障碍等等，可以看到，精神病学的涵盖范围从神经病学，到精神病学，到医学心理学都有涉及。我们，首先是医生，我们针对的主要是疾病治疗，当然日常工作中最主要的治疗的病人以精神分裂症，心境障碍（躁狂、抑郁、双相），神经症等为主。药物治疗是根本，对于疾病，不用药物，靠嘴？但是我们也能运用心理治疗的部分手段。（具体后面说）

心理治疗师，这个是一个技师职称，就像放射科技师，有了才有资格，这个资格能进行心理治疗，拥有医学、教育学背景的可以考。通过才可以做心理治疗。

心理医生，部分心理咨询师比较喜欢以此自居，但毕竟不是，冒充医生可不好哦，没有处方权的。但是在心理医生，这群有处方权的心理治疗师，反而以心理治疗为主要方向，他们刻意回避了药物治疗，把药物治疗仍然以精神科医生为主。

题主所提准备考咨询师，还是算了，直接考心理治疗师即可。这里提下，某些心理咨询师对于法律规定的咨询师不允许做心理治疗痛心疾首，认为精神科医生做不好心理治疗。那个，谁说精神科医生一定要做心理治疗？医院有心理医生，有心理治疗师，精神科医生把握好疾病诊断，治疗方案的制定即可。就好比每个医生都会学习放射科的东西，有些医生读片水平好的，自己看片子就行了。但多数还是以放射科医生报告为准。没见哪个医生门诊看个病人还陪同放射科操作机器排片的吧？！

别说什么现在医院心理治疗师少，法律一定，以后这方面发展快的。

2）精神科医生的日常工作，和内科一样，能有多少区别？该查体查体，该精神检查就检查呗。我们面对的是病人，常规的诊断，鉴别诊断都是规范式的。当然主要的疾病中没有题猪感兴趣的自闭症和多重人格。

前者我们精神科仅负责诊断，治疗由于医学水平所限，没有什么好的治疗药物，以行为训练为主，目前搞心理的主要在负责这方面的特殊教育（插一句，目前神经科更倡导以家长学习训练方式为主，不推荐长时间培训机构），我们精神科更多负责是患儿成长中的行为异常，精神症状（具体翻书ok？）

对于多重人格，核心是什么？医学上归哪类？这在国内出现多么？自己查下，就知道这在精神科真没多大意思。

精神科危险么？挨打其实真不多，风险还不如内科，远低于某五官科。

因为职业特殊，所以反而各方面都很注意，不会让自己置于险地。不过有时还是会受伤，比如病人冲动起来，作为男医生只好上，总不能让护士妹子冲前面吧。

至于其他，移情或者钟情算不算？颜值高没办法，昨天发现某病人恋上了我同学，还在论坛发帖，笑到现在了~

3）玩笑过了，讲真。学习精神病学，就仅仅是医学的一部分，内容不难，但自我定位最重要，一定得记得，我们首先是医生，精神病学是医学中发展相对缓慢的科学，需要尊重疾病诊断原则，不是行为异常就一定是精神疾病，优先考虑的是器质性疾病；药物不是万能的，指的是有些疾病目前病因不明，药物并不能治愈，有时候可能仅仅是改善症状，（比如AD的行为异常，用药是改善冲动行为，但药物对认知没好处，仅仅是改善行为后对家属可以减轻些负担）；至于心理治疗，更不是万能的，在需要的时候，可以让心理治疗师介入。（当然如果自己有兴趣做也可以）

4）至于精神科与其他专业不同么？辅助检查只能是鉴别诊断，精神检查很重要，口才很重要，如果可以的话，建议参加些教学查房，看看国内大家的问诊，真心很赞呀。

粗想到那么多，建议可以站内搜索“精神病院是什么体验，有几个还可以的答案。”

精神科，不神秘，不高冷，仅仅是普通的工作而已，不算很忙碌，但未必轻松。

5）看了

@summer ren

关于病房的介绍，本来懒了，那还是说下吧。简单说下，精神科在于专科医院和综合医院心理科差别是很大的。国内的情况分几类，以精神专科医院讲

高端的，比如华西，北，上，湘雅科研为主，治疗反而不甚重视，理论强于治疗能力。

中间的，二线以上城市，水平都还好，科研未必好，治疗水平还好，病人急性、慢性

三线以下城市，不好说，基本这些城市精神病院以民政管辖多，长期慢性病人多，急性治疗的少，清闲的很多数指得是此类。治疗水平那个参差不齐。甚至有些活不下去的医院开始转型自称心理医院，甚至无节操的把所有病人轻症化，非药物治疗化，懂得话我不多说，心照就行。

专科医院一般设置是心理科（开放式），精神科（封闭式），老年科。

心理科多数心境障碍为主，兼收无冲动的分裂症病人，药物治疗为主，好的医院配备心理治疗师，辅助心理治疗，也有心理科医生自己在做。通常治疗组制，人均15病床。工作会比较忙，出入病人多，需要更多的面对家属，治疗不仅仅是面对病患，压力比较大。我曾短期开放病房管床40+，那几个月基本忙得跟狗似的……

精神科常规重症病人为主，人均20-30病床，大约30-50%长期住院病人，不过，医保懂不？也不轻松。

老年科，或者有的医院是神经老年科/儿童，主要是存在精神症状的躯体疾病患者或者有躯体疾病的精神病患者为主，通常儿童病房混杂，那个儿童患者通常是不考虑住院的，除非重症，因为住院负面问题或许更多。这个比较忙，或者说是工作杂。

如果综合医院心理科，分有病房和无病房。

无病房的通常只能做门诊，私以为一个连病房都没有的，精神科医生很难做到对疾病完整治疗，也就是说，经验不足，嗯。加一句，考研的话得找个有精神科病房工作的老板。

另一类有病房的，刚才有人说过，补充一句，这样的病房节操很重要，控制不住，诊断扩大化就很难避免，而且这样的病房通常不配备ECT，重症病人根本无能为力，不完整的病房时硬伤。优点是依托综合医院，收入有保证，工作比较体面。通常这类会伴存心理医生，不知道具体如何（嘿嘿嘿）