眼痛流泪什么原因用什么药
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角膜(虹膜和瞳孔前的透明层)对疼痛非常敏感。很多影响角膜的疾病也影响前房(虹膜和角膜内部之间充满液体的空间),并导致控制虹膜的肌肉(睫状肌)的痉挛。当出现此类痉挛时,强光会导致肌肉收缩,疼痛加剧。
眼球内部结构
导致眼痛的病因可能分为主要影响角膜的疾病、眼睛其他部位疾病和身体其他部位的、导致眼痛的疾病。
不过,大多数角膜疾病会造成眼痛。
刮伤感或异物感可能由结膜(连结眼睑、遮盖眼前部的薄膜)或角膜的疾病造成。
轻度的眼睛刺激或异物感很常见,通常不严重。但是,眼中的真实疼痛可能是严重、影响视力的疾病标志。以下信息能帮助人们决定何时就医,并帮助他们了解评估中的期待。
在眼痛者中,特定的症状和特点需要引起注意。它们包括
呕吐
光晕
发热、发冷、疲劳或肌肉疼
视觉锐度(视敏度)下降
无法向所有方向运动眼睛(如右、左、上和下)
有严重眼痛、眼睛发红或警示症状者应立即就医。轻度疼痛且眼睛不发红或无警示症状者,如果不适自行消失,可以等待一或两天。
医生首先询问有关患者症状和病史的问题。医生接下来进行体检。他们在病史和体格检查中的发现,通常提示眼痛的病因和可能需要进行的检查(参见表 眼痛的一些病因和特征眼痛的一些病因和特征 )。
医生让患者描述疼痛,包括何时开始、有多严重及看向不同方向或眨眼时是否疼痛。他们询问患者是否有过眼痛,是否对光敏感,视力模糊,或是否感觉眼中好像有异物。
在体格检查中,医生检查发热或流鼻涕。他们检查面部的压痛。
最重要的是眼部检查,包括整只眼、眼睑和眼周围区域。医生检查
眼睛是否发红
使用标准视力表患者能看得多清晰(视敏度)
患者能否看到视野的每一部分(视野检查)
瞳孔对光的反应
当受影响的眼闭上时,光照未受影响的眼是否导致受影响的眼疼痛(被称为真正畏光)
如果医生怀疑异物但并未看见异物,翻开眼睑寻找隐藏的异物。
有时发现对诊断有帮助。特别的发现或组合可能意味着特定的疾病。
发现也能帮助表明或排除特定种类的疾病。
角膜疾病易于导致眼睛发红、流泪和疼痛。如果没有这些症状,不太可能是角膜疾病。
眼睛表面疼痛、异物感和眨眼时疼痛表明有异物。
带隐形眼镜者可能有角膜刮伤、角膜溃疡或隐形眼镜角膜炎。
测眼压时,医生将一滴麻醉剂滴入眼中。如果疼痛消失,疼痛的病因可能是角膜疾病。
深的、酸痛、搏动性疼痛通常表明可能的严重疾病,如急性闭角型青光眼、前葡萄膜炎、巩膜炎、眼内炎、眼眶蜂窝织炎或眼眶炎性假瘤。如果此外还有眼睛肿胀、眼睛凸出或无法向所有方向运动眼睛,最可能的疾病是眼眶炎性假瘤、眼眶蜂窝织炎,或可能是严重的眼内炎。
发热、寒战和压痛提示眼眶蜂窝织炎或鼻窦炎等感染。
检查需要取决于医生在病史和体格检查中的发现。通常不需要检查。但是,如果医生发现眼内压升高,可能将患者转给眼科医生(专门进行眼睛疾病评估和治疗——外科和非外科——的医生)做前房角镜检。前房角镜是一种特殊的透镜,让医生检查眼中的排水通道。
通常医生能在检查中确定眼痛的病因。
有严重疼痛、眼睛发红或警示症状(呕吐、光晕、发热、视觉清晰度降低、眼睛凸出及不能向所有方向运动眼睛)的人应立即就医。
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